반응형 도수치료19 Bio-psycho-social(BPS) Model Biopsychosocial Model 1. 구조적 문제(biomedical)로 바라보는 통증 통증은 인체가 느끼는 중요한 감각(*sensory라 딱 잘라 정의하긴 또 힘들긴 하지만) 중 하나이며 인체를 위험으로부터 보호하는 필수적인 반응으로써 중요합니다. 뇌과학 또는 신경과학에서는 통증을 인체 특정 부분 손상을 알려주며, 이를 통해 특정한 행동을 요구하는 경고신호로 생각하기도 합니다. 우리가 아는 통증, 아니 제가 학부생때 배웠던 '통증'은 자유신경 종말이 여러 요소(역학적 손상, 염증, 온도 등)에 반응하여 척수를 거쳐 뇌에서 해석한 반응이라고 배웠습니다. 따라서 물리치료사로서 통증이 왜? 생기는 지에 대한 구조적 문제에 대해서 집중했었죠. 예를들어 손상으로 인한 염좌, 염증, 디스크로인한 신경압박 .. 2020. 5. 26. 만성 통증과 호흡 만성 통증과 호흡 * 만성 통증 기여요소 및 이에대한 해석 - Biopsychosocial model(BPS model). * Breathing Pattern Disorder(BPD) 기여요소 - Biomechanical(poor posture), Physiological(hypocapnia), and Psychological(anxiety, depression) components. 1. 통증 양상 : 만성 통증, 특히 sensitization으로 인한 통증양상과 BPD가 있을경우 통증 양상은 거의 비슷한대, 대표적으로 전신에서 느껴지는 듯한 burning pain 또는 척추 전체를 따라 호소하는 지속적인 뻐근함. 2. Sympathetic dominance : 만성 통증을 악화시키는 감정적 요소와 잘.. 2020. 5. 20. Pain science가 물리치료사에게 중요한 이유. 이 글은 제 페이스북 계정에 쓴 글을 좀 더 각색한 글입니다. Clinical case - medial epicondilitis. History taking. 50대 주부, 여성 환자. 교과서적인 Lt medial epicondilitis patient. 통증 호소 기간은 4년 정도. 수술 빼고 모든 치료를 다 적용해보았으나 효과는 없었다고 호소. 특히 작년에 3번의 steroid injection, 처음 시도 후 효과가 없어서 2번은 연속으로 주사를 맞고 팔꿈치 통증과 주위 부종이 심해져서 왼팔을 거의 사용하지 않으셨다고. 그릇만 집어도 아파서 설거지를 못할 정도. NYU hospital(*뉴욕대학교 병원)에서 수술을 권유 했으나, 수술은 절대 하고 싶지 않다고 해서 물리치료만 받음. 영어로 인해 아들.. 2020. 5. 11. 급성 허리통증 (acute lower back pain) 환자에 대한 임상사례 대충 일을 마무리하고 차팅하고 있는데 PMR doctor가 환자 차트 하나를 들고 찾아왔다. 방금 신환을 보고 어디어디가 문제인것 같은데, 자기가 생각하기엔 musculoskeletal problem 같다며, 그러면서 나에게 어떻게 생각하냐고 묻는다. 너무나도 당황스럽다. 평소에 내가 뭘 잘못했나. " 한번 먼저 평가해보면 안될까? " 그랬더니 당연하다며 고맙다고 하고 환자를 인계해준다. 내가 확실히 뭘 잘못한 것 같다. [Day 1] * History Taking & Subjective 주 호소는 허리통증과 오른쪽 고관절 통증. 주로 오른쪽 허리가 아프며 우측 엉치부터 고관절 앞쪽으로 통증이 내려와서 심하면 안쪽까지 퍼진다고. 이래서 나한테 물어봤다보다. 통증이 심해지는 자세는 sitting과 sit .. 2017. 8. 13. 이전 1 2 3 4 5 다음 반응형
