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Clinical Note27

어깨 통증 환자 케이스 어깨 통증 환자 케이스. 한달 전, 신환을 보았고 저도 반성하고 싶어서 공유하는 글. *Subjective. 나이는 60대 초반, 여성, 주 호소는 왼쪽 어깨 통증(shoulder pain). 어깨 통증은 며칠 전 교통사고 후 통증이 시작. 교통사고는 주차장에서 주차 중 앞차를 받았고, 충격은 컸으며 당시 핸들을 잡고 있었다. 어깨 주위 전체적으로 통증을 호소하며 팔을 올릴때 좀 더 심해지고 야간통이 특히 심함. *Test and Measure Lt shoulder fle, abd and ext rot : end range pain Internal rotation : limited ROM with soft end-feel rotator cuff muscle strength : (4-/5) (-) ante.. 2021. 4. 28.
골반저근 기능장애에 있어서 심리적 문제, 스트레스와의 연결성 골반저근 기능장애에 있어서 심리적 문제, 스트레스와의 연결성 일반적으로 코어근육이라 불리는 구조물은 diaphragm, TA, multifidus, pelvic floor muscle이 구성하며, 상황에 맞게 유기적으로 협응할때 흔히 코어가 잘 잡혀있다는 표현을 합니다. 허리통증과 코어근육의 관계는 아직까지도 논란이 있지만, 저는 만성 허리통증 또는 골반통증에 있어서 이 코어 근육 훈련법이 분명한 도움이 된다고 생각하며, 사지의 특정 움직임에 선행되어 TA가 먼저 수축하여 중심을 잘 잡아 준다는 사실은 코어에 대한 공부를 하신 분들이라면 다들 아실겁니다. 코어를 구성하는 골반저근 또한 자동화된 패턴으로 불수의적 수축을 하는 경우가 있는데 그게 바로 스트레스, 공포, 위험에 노출된 상황 등에 인체 보호를 .. 2020. 12. 30.
허리통증을 호소하시는 분들에게. 안녕하세요 정형 물리치료사 지봉학 입니다. 이번 포스팅은 허리통증을 호소하시는 일반인들을 위한 글을 써보고 싶습니다. 허리통증에 대한 원인은 굉장히 다양합니다. 자세부터 시작하여, 과체중, 코어근육으로 대표되는 허리와 엉덩이 근육 약화, 디스크 손상과 이로인한 신경자극, 주로 출산후에 생기며 성별을 떠나서 모두 문제가 되는 골반 안쪽 근육손상까지 다양한 원인이 있습니다. 중요한건 해부생리학적 문제만 봐도 이만큼인데, 현대 통증 과학에서는 이 뿐만 아니라 우울증과 같은 정신심리학적 문제, 의료접근성, 직업환경, 스트레스., 소득수준, 수면과 영양섭취 등 다양한 관점에서 허리통증을 해석해야 한다고 합니다. 이 모든 원인들은 서로 인체 내/외부적으로 강하게 상호작용을 하며, 양방향성 연결이 되어 있습니다. 즉.. 2020. 12. 2.
어깨 통증시 감별진단 어깨에 통증이 있다고 호소하는 환자분들 중 어깨 검진을 끝내고 큰 문제가 없다고 생각하신다면, 어깨에 통증을 유발하는 원인에 대해서 감별진단을 할 경우 가장 먼저 생각해봐야하는 부분은 cervical spine 입니다. Medical screening을 한다고 가정할때 사실 red flags는 통계상 그렇게 큰 비율을 차지하지 않고, 제 개인적인 경험상 임상에서 가장 흔하게 볼 수 있는게 cervical radiculopathy 라고 생각합니다. 대부분 cervical radiculopathy가 있을경우 주로 문제가 되는 부분이 C6,7,8 dermatome을 따라서 신경학적 증상을 호소하기 때문에 바로 cervical spine에 대한 평가를 하지만, 지금 공유하려는 환자분과 같은 경우처럼 c4 & 5.. 2020. 10. 10.
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