만성 통증과 호흡

만성 통증과 호흡

* 만성 통증 기여요소 및 이에대한 해석 - Biopsychosocial model(BPS model).

* Breathing Pattern Disorder(BPD) 기여요소 - Biomechanical(poor posture), Physiological(hypocapnia), and Psychological(anxiety, depression) components.

1. 통증 양상 : 만성 통증, 특히 sensitization으로 인한 통증양상과 BPD가 있을경우 통증 양상은 거의 비슷한대, 대표적으로 전신에서 느껴지는 듯한 burning pain 또는 척추 전체를 따라 호소하는 지속적인 뻐근함.

2. Sympathetic dominance : 만성 통증을 악화시키는 감정적 요소와 잘못된 호흡으로 인한 혈액내 이온변화로 인한 교감신경계 우세는 교감신경계 우세로 인해 통증 및 잘못된 호흡(예; 분당 호흡수 증가)을 더욱 악화시킬 가능성이 있다. fight or flight response.

3. Biomechanical Components : 잘못된 자세, 약화된 안정화 기능과 같은 생역학적 요소들은 근육, 인대와 같은 연부조직내 유해수용기를 자극, 또한 만성적인 BPD에 기여하는 가장 큰 요소로 잘못된 자세와 이로인해 변화된 length tension relationship, 이에 따른 횡격막의 적절한 수축과 이완 방해, 결국 인체 내 자동적인 움직임 패턴으로 변할경우 통증과 잘못된 호흡의 만성화.   

만성통증의 물리치료 중재에 있어서 정상호흡이 매우 중요한 이유.