본문 바로가기
반응형

감별진단2

팔저림에 대한 목과 어깨 감별진단 오래전 페이스북 피드에 공유했던 내용을 블로그에 옮겨놓습니다. Cervical radiculopathy로 진단을 받은 환자이며, 어떻게 감별진단 하는지에 대한 제 생각을 정리한 글입니다. ---------- Quick Case Study 오늘 신환 한 분을 보았습니다. MD diagnosis는 cervical radiculopathy. History Taking 만성적인 목통증과 양쪽 어깨 통증 및 왼쪽 팔과 손가락에 가끔 저림 증상을 호소(dull pain and numbness), 어깨 통증은 왼쪽이 더 심하다. 목과 어깨 통증은 특정 동작에서 심해지는데, 예를들어 옷을 갈아입거나 머리위로 팔을 들어올릴때와 같은 동작. 저림은 주로 팔(arm)쪽이나, 심할 땐 손가락 끝까지(finger tips). .. 2022. 3. 8.
어깨 통증시 감별진단 어깨에 통증이 있다고 호소하는 환자분들 중 어깨 검진을 끝내고 큰 문제가 없다고 생각하신다면, 어깨에 통증을 유발하는 원인에 대해서 감별진단을 할 경우 가장 먼저 생각해봐야하는 부분은 cervical spine 입니다. Medical screening을 한다고 가정할때 사실 red flags는 통계상 그렇게 큰 비율을 차지하지 않고, 제 개인적인 경험상 임상에서 가장 흔하게 볼 수 있는게 cervical radiculopathy 라고 생각합니다. 대부분 cervical radiculopathy가 있을경우 주로 문제가 되는 부분이 C6,7,8 dermatome을 따라서 신경학적 증상을 호소하기 때문에 바로 cervical spine에 대한 평가를 하지만, 지금 공유하려는 환자분과 같은 경우처럼 c4 & 5.. 2020. 10. 10.
반응형