반응형 허리, 골반 통증7 허리 신경뿌리병증(Lumbar Radiculopathy)에 대한 감별진단 지금 다니는 클리닉 분점이 다섯 개라서, 주중에 목요일만 월가쪽에 있는 병원으로 갑니다. 그래서 상대적으로 전담으로 보는 환자가 다른 클리닉보다는 적은데, 이 월가에 주 2-3일 정도 오는 PMR doctor가 컬럼비아 의대를 졸업한 아주 똑똑한 선생님이세요. 같은 아시안 이기도 하고 나이도 서로 비슷해 보여서 다른 분들보다는(?) 좀 더 살갑게 대해 줍니다. 오늘 이 병원 오피스 매니저가 특정 환자에게 목요일에만 오는 제게 치료를 한 번 받으러 오라고 해서 그 환자를 보게 되었는데, 어라? 제가 두 달 전 초진을 본 환자네요? 거기다 더 불행한건 이 PMR doctor가 출산으로 인해 땜빵으로 온 닥터가 이 환자의 medical screen을 했다는 것이죠. 두 달 전 initial eval시 다리를 .. 2017. 8. 16. 급성 허리통증 (acute lower back pain) 환자에 대한 임상사례 대충 일을 마무리하고 차팅하고 있는데 PMR doctor가 환자 차트 하나를 들고 찾아왔다. 방금 신환을 보고 어디어디가 문제인것 같은데, 자기가 생각하기엔 musculoskeletal problem 같다며, 그러면서 나에게 어떻게 생각하냐고 묻는다.너무나도 당황스럽다.평소에 내가 뭘 잘못했나." 한번 먼저 평가해보면 안될까? "그랬더니 당연하다며 고맙다고 하고 환자를 인계해준다.내가 확실히 뭘 잘못한 것 같다. [Day 1]* History Taking & Subjective 주 호소는 허리통증과 오른쪽 고관절 통증. 주로 오른쪽 허리가 아프며 우측 엉치부터 고관절 앞쪽으로 통증이 내려와서 심하면 안쪽까지 퍼진다고. 이래서 나한테 물어봤다보다.통증이 심해지는 자세는 sitting과 sit to sta.. 2017. 8. 13. "선생님, MRI 검사에서 저 디스크 있데요." 디스크 및 허리통증 환자 CT, MRI검사에 대한 신뢰도 안녕하세요. 정형물리치료사 지봉학 입니다. 오랜만에 포스팅하네요. 이번 포스팅은 많은 분들이 관심을 가지고 있을지도 모르는, 그리고 제가 제일 공부를 열심히 한 분야인 '허리통증(back pain)' 입니다. 특히, 여러분을 두렵게 하는 '디스크 병변(추간판 탈출증)'에 대해서 얘기해보려고 합니다. "선생님, 저 MRI 검사에서 디스크가 있다고 합니다. 수술해야 하나요?" 제가 환자를 볼 때 문진(history taking)시 머리속에서 가장 먼저 지우는 이야기 입니다. 왜냐하면, MRI와 CT촬영 등, 영상의학 기법 '신뢰도'는 언제나 논란이 있습니다. 비교적 최근에 발표된 연구인, Systematic literature review of imaging features of spinal degenera.. 2016. 1. 11. 이전 1 2 다음 반응형
